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准妈科学保胎,先诊断流产诱因

更新时间:2019-05-07 22:02:46点击次数:1823次

准妈科学保胎,先诊断流产诱因

当孕妇欣喜地迎接小生命的同时,也可能受到先兆性流产的困扰,这时候常常把保胎当作一根“救命稻草”,其中常用的方法就是卧床休息和打黄体酮。到底哪些情况需要保胎?孕妇保胎要注意什么?

 

孕妇在什么情况下需要保胎?
如果出现阴道出现不规则流血,或者有下腹部坠痛感这些征兆的时候就需要保胎了。医生要考虑流产是否与内分泌、染色体、胚胎发育方面等问题有关,这些因素都会影响成功率。
警惕阴道出血或下腹坠痛
当孕妇发现阴道出现不规则流血,或者有下腹部坠痛感,一般早期的时候这种疼痛不明显,但会存在有便秘感,有一种坠涨感。如果出现这些征兆的时候就需要保胎了。有的孕妇出现保胎无效的情况,首先要先找到导致流产和复发性流产的病因,因为病因的精准治疗是首要的,所以必须要找到病因;其次,医生的认知以及患者检查的项目是否具有针对性。另外,因为胚胎自身发育不良,优胜劣汰,也会导致流产。
影响保胎效果的因素
影响保胎成功的因素有多种,其中找到病因很重要,例如医生要考虑流产是否与内分泌、子宫形态、染色体、胚胎发育或者是免疫和凝血方面等问题有关,这些因素都会影响成功率。知道了病因之后,还要有明确的治疗方案才能保胎成功。
综合考虑保胎价值
自然怀孕中,如果孕酮数值特别低(尤其在低于10的情况下)有可能是预示着妊娠的结局。另外,胎芽>7mm却还没看到胎心的话,则失去保胎的价值。又比如:孕囊已经达到25mm以上,却还没看到卵黄囊和孕囊,11天后仍不见胎心,也是没有保胎的价值。还有一种情况就是,难免流产,就是流产结局不可避免的,也是没有保胎价值。
宫颈口松弛易流产或早产
宫颈口松弛一般表现为怀孕的中晚期,容易引起流产或早产,预示着整个妊娠结局是不好的,需要保胎治疗。复发性流产的孕妇,重点是要查病因,如果病因没有查到的话,即便是再次怀孕,也是容易导致再次流产。

 

 

孕妇应该如何科学保胎?
保胎的方式有两种,包括门诊口服用药、定期检查和住院保胎。高龄孕妇、卵巢功能衰退、黄体不足、做试管婴儿都需要黄体酮保胎。
两种保胎方式:口服用药+住院保胎
保胎的方式有两种,第一个是门诊口服用药、定期检查;第二个是住院保胎。一般的保胎时间需要超过原来胚胎停止发育时间的半个月。一般来说,病因的治疗对胎儿是没有影响的。比如说最常用的阿司匹林和低分子肝素钠,对胎儿是没有影响的。
使用黄体酮保胎注意剂量和停药时间
高龄孕妇、卵巢功能衰退、黄体不足、做试管婴儿都需要黄体酮保胎。孕妇在使用黄体酮保胎过程中,首先要注意剂量,不能过大;第二是用药的停止时间,注意观察孕酮的指标,第三是注射的方法。需遵医嘱科学保胎。
保胎成功要定期检查
可以通过以下的方式判断保胎成功:超过以往胚胎停止发育半个月以上;通过保胎治疗后,各项指标达到正常;胎芽发育正常。保胎成功后,孕妇要注意定期做产检,如果是有凝血方面问题的孕妇,要做凝血方面的检查。因为凝血方面有问题,可导致孕妇在怀孕中后期会出现先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等情况。

 

 

孕妇保胎要避免哪些误区?
孕妇长期卧床是真的不利于保胎,这是一个错误的观念。孕期要预防流产,首先要做好相关的检查,查到病因以后要对症治疗。注意不能盲目保胎。
长期卧床并不利于保胎
孕妇长期卧床是真的不利于保胎,这是一个错误的观念。如果孕妇有凝血方面的问题,如果长期卧床的话,就会容易引起凝血功能障碍,导致血栓。
过了孕早期也要警惕流产风险
有的孕妇认为过了孕早期就不用担心有流产风险,其实并非如此。孕期要预防流产,首先要做好相关的检查,尤其是有自然流产史的,做好孕前检查很重要,查到病因以后要对症治疗。当病因去除,指标正常以后再怀孕。怀孕以后立即到医院就诊,检查各项指标。过了早期,也可能会出现中期流产和晚期的早产,所以孕妇一定要注意做好检查。
不能盲目保胎
有的孕妇看到身边怀孕的朋友保胎,自己也担心流产而去保胎,这种情况是经常有的,目前自然流产发病率比较高,有警惕性是好事,但是不能盲目保胎。比如怀孕了之后,可以去查一下怀孕的各项指标,包括孕酮、HCG翻倍、雌激素水平和第二具体等方面的检查,如果是正常的就不需要保胎。